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Formulaire de demande d'acte de naissance, mariage, décés

Civilité :
Nom (nom d'usage pour les femmes mariées) :
Prénoms :
Adresse E-mail :
Téléphone :
Adresse :
Code postal :
Ville et pays :
Vous êtes :
Sinon, à quel titre déposez-vous cette demande? :
Nature de l'acte :
Date de l'événement :
Nom de naissance du titulaire de l'acte :
Prénoms :
Nom du pére :
Prénoms :
Nom de naissance de la mére :
Prénoms :
Nombre de copies :
Merci de préciser le motif de la demande :
Tous les champs sont obligatoires.

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